ESTABLECIMIENTO | HOSPITAL GENERAL ACTOPAN
Operador | LI MAYRA ARTEAGA ARTEAGA || Evaluador | DRA. MARTHA MONICA ARTEAGA MEJIA
Inicio | Periodos | Modelo | Expediente | Dominio | Reactivos
DOMINIO EVALUADO
MODELO Modelo de Evaluación del Expediente Clínico Integrado y de Calidad
DATOS DE EVALUACIÓN
PERIODO DE EVALUACIÓN 1er Cuatrimestre, 2026 RESPONSABLE LI MAYRA ARTEAGA ARTEAGA
UNIDAD EVALUADA HOSPITAL GENERAL ACTOPAN NIVEL DE ATENCIÓN SEGUNDO NIVEL
DATOS DEL Expediente [ 7139 ]
Expediente 1608-25 SERVICIO Ginecología TIPO FÍSICO
FECHA DE NACIMIENTO 1998-11-28 EDAD 27 GENERO Femenino
DIAGNÓSTICO PRINCIPAL 6901 - [ O829 ] Parto por cesárea, sin otra especificación
DOMINIO NOTA DE REFERENCIA / TRASLADO [ Dominio evaluado ]
# PREGUNTA CUMPLE NO CUMPLE NO APLICA
1 Nombre del paciente
2 Fecha de elaboración
3 Hora de elaboración
4 Edad (fecha de nacimiento)
5 Sexo
6 Signos vitales (pulso, tensión arterial, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, temperatura)
7 Resumen del interrogatorio
8 Exploración física (habitus exterior, signos vitales, antropometría (peso y talla), marcha, postura, datos de cabeza, cuello, tórax, abdomen, extremidades,genitales y neurológica, en su caso o específicamente información que corresponda a odontología psicología, nutriología y otros profesionales de la salud)
9 Resultado de estudios de los servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento
10 Impresión diagnóstica (incluido abuso y dependencia del tabaco, alcohol y de otroas sustancias psicoactivas)
11 Terapéutica empleada, si la hubo
12 Pronóstico (para la vida y para la función)
13 Nombre completo, cédula profesional y firma del médico que referencía
14 Resumen clínico (menciona el motivo del envío)
15 Establecimiento que envía
16 Establecimiento receptor
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